e-mail: artmedica.gliwice@gmail.com
tel. +48 32 270 85 87
USG jelit u dzieci i dorosłych

USG jelit u dzieci i dorosłych

Badanie USG jelit  jest przydatne nie wtylko w diagnostyce ostrych schorzeń  jamy brzusznej (takich np. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego czy niedrożność jelit), ale też pozwala na diagnostykę  takich chorób jak np. nieswoiste zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), choroby infekcyjne, zapalenie uchyłków, wady przewodu pokarmowego, plamica Shoenlaina-Henocha, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, martwicze zapalenie jelit, wgłobienie czy  nowotwory jelit. Szczególną rolę USG jelit pełni w opiece nad chorymi z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Crohna. USG jelit wykonywane przez lekarza  w trakcie wizyty lekarskie  tzw: „point of care”  pozwala na ocenę aktywności choroby, ocena odpowiedzi na leczenie, ocenę zasięgu choroby oraz ocenę wznowy u chorych po zabiegach operacyjnych. USG jelit może poprawić rozumienie przez pacjenta jego choroby:  aktywności, objawów, podejmowanych przez lekarza decyzji, efektów klinicznych.

Co to jest badanie USG jelit u dzieci i dorosłych?

Badanie USG jelit  jest przydatne nie wtylko w diagnostyce ostrych schorzeń  jamy brzusznej (takich np. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego czy niedrożność jelit), ale też pozwala na diagnostykę  takich chorób jak np. nieswoiste zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), choroby infekcyjne, zapalenie uchyłków, wady przewodu pokarmowego, plamica Shoenlaina-Henocha, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, martwicze zapalenie jelit, wgłobienie czy  nowotwory jelit. Szczególną rolę USG jelit pełni w opiece nad chorymi z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Crohna. USG jelit wykonywane przez lekarza  w trakcie wizyty lekarskie  tzw: „point of care”  pozwala na ocenę aktywności choroby, ocena odpowiedzi na leczenie, ocenę zasięgu choroby oraz ocenę wznowy u chorych po zabiegach operacyjnych. USG jelit może poprawić rozumienie przez pacjenta jego choroby:  aktywności, objawów, podejmowanych przez lekarza decyzji, efektów klinicznych.

Podstawowa ocena jelit jest możliwa do wykonania za pomocą każdego aparatu ultrasonograficznego, który w swoim wyposażeniu dysponuje głowicą konweksową i liniową. Badanie tanie, powtarzalne, łatwo dostępne, nie wymaga znieczulenia, może być wykonywane w Szpitalu nawet przy łóżku pacjenta. USG jelit  wykonywane przez lekarza  w trakcie wizyty lekarskie „point of care”  może poprawić rozumienie przez pacjenta jego choroby:  aktywności, objawów, podejmowanych przez lekarza decyzji, efektów klinicznych

W naszym Centrum Medycznym ART-MEDICA badanie USG jelit wykonywane jest przez dr Katarzynę Bąk-Drabik, która jest członkiem IBUS (International Bowel Ultrasound Group) i która ukończyła cykl specjalistycznych szkoleń ze stażami w Mediolanie i Berlinie w zakresie USG jelit. 

Jak wygląda badanie USG jelit u dzieci i dorosłych?

Podczas badania lekarz smaruje brzuch specjalnym żelem, który umożliwia uzyskanie dobrej jakości obrazu. W naszym Centrum Medycznym ART-MEDICA wykorzystujemy podgrzewany żel, tak aby zminimalizować dyskomfort pacjenta. 

Jakie są wskazania do wykonania USG jelit u dzieci i dorosłych?

  • badanie profilaktyczne
  • ostry ból brzucha zlokalizowany w jednym miejscu w obrębie jamy brzusznej
  • ostry lub podostry ból brzucha z towarzyszącymi wymiotami lub gorączką
  • przewlekłe bóle brzucha
  • przewlekła biegunka
  • krwawienie z przewodu pokarmowego: wymioty z krwią, krew widoczna gołym okiem w stolcu lub obecność krwi utajonej w kale
  • powiększony obwód brzucha
  • utrata masy ciała
  • przewlekle zaparcie
  • wzdęcia
  • wymioty

Jak przygotować się do badania? 

W stanach nagłych (np. ostrych bólach brzucha) pacjent nie wymaga żadnego przygotowania do badania.

Pacjent diagnozowany  w trybie planowym powinien pozostać najlepiej na  czczo przez kilka godzin (4-6 godzin)  oraz wypić niegazowaną wodę (ok. 0,5-1 litra) do godziny przed badaniem. Najlepiej wypić wodę przez słomkę, aby zmniejszyć ryzyko połknięcia dużych objętości powietrza. Woda wypełnia światło jelit i nieco pobudza perystaltykę, co dodatkowo ułatwia ocenę jelit. Pęcherz moczowy nie musi być bardzo dobrze wypełniony. Nadmiernie wypełniony pęcherz moczowy uciska i odsuwa pętle jelit, utrudniając ich ocenę i powodując dyskomfort pacjenta. Miernie wypełniony pęcherz moczowy ułatwia ocenę miednicy.

U dzieci  czas pozostawania bez jedzenia może być skrócony ze względu na zdecydowanie lepszą przezierność małych dzieci.

  • dzieci od 1 do 5 roku życia – badanie powinno być wykonane co najmniej 1 godzinę od ostatniego posiłku
  • dzieci starsze (powyżej 5 roku życia) – badanie powinno być wykonane około 2-3 godziny po ostatnim posiłku,
  • młodzież (od 15 roku życia) badanie powinno być wykonane około 4-6 godzi po ostatnim posiłku,

Bibliografia

  1. Intestinal Ultrasound for the Pediatric Gastroenterologist: A Guide for Inflammatory Bowel Disease Monitoring in Children 
    Expert Consensus on behalf of the International Bowel Ultrasound Group (IBUS) Pediatric Committee
  2. Maconi et al. EFSUMB Recommendations and Clinical Guidelines for Intestinal Ultrasound (GIUS) in Inflammatory Bowel Diseases 2018
  3. ECCO/ ESGAR Reccomendation
  4. Doniger SJ, Dessie A, Latronica C. Measuring the Transrectal Diameter on Point-of-Care Ultrasound to Diagnose Constipation in Children. Pediatr Emerg Care. 2018 Mar;34(3):154-159

 

Galeria